成人失禁：日益引起政府的关注

随着成人失禁病例的日益增加，世界各国的政府都在评估其影响。他们开始认识到这种疾病对其公民、医疗保健系统和经济所造成的代价。许多政府目前正在采取措施，改善失禁护理，以便在未来取得更多积极的成果。  

 

了解成人失禁的影响

虽然发生失禁的原因有很多，但通常是自然老化的一种迹象。随着世界老龄人口持续增加，一些政府正在准备应对以下情况：  

• 失禁的医疗护理需求，以及失禁护理和潜在病因治疗的成本增加  
• 对训练有素的护理人员和医疗保健专业人员的需求增加，使教育需求和劳动力培养成为关键问题  
• 医院和养老院的环境越来越拥挤，为居家护理、患者教育和自我护理培训创造了更多需求 
• 通常与病情相关的羞耻感和尴尬引发了对生活质量的关注 

一些政府也越来越多地参与到失禁用品的生产中。他们正在通过与制造商、医疗专业人员以及社团合作来做到这一点。他们共同确定性能等级，努力提高产品质量，并使其价格更加实惠。  

 

帮助消费者管理失禁成本

在政府援助、补贴和失禁用品报销方面，有许多变量在起作用。从市场数据中很容易就能发现，80% 的成人失禁用品是在成熟、富裕的地区消费的。大多数（甚至所有）国家都对吸湿性成人失禁用品制定了某种报销制度。让我们深入了解一下其中的部分国家：  

英国 

在英国，吸湿性成人失禁用品可以通过国家医疗服务体系 (NHS) 全额或部分报销。这使得 NHS 能够对分配给失禁成人的吸湿性用品的数量和质量进行调节。符合使用失禁内裤和护垫条件的人员可以免费获得这些用品，因为这些用品不属于英国药物价格目录体系的管辖范畴。 

美国

大多数吸湿性成人失禁用品通过传统零售渠道向消费者销售，无需处方，也不提供付款援助。但是，符合 Medicaid 资格的失禁成年人可能有资格通过这项医疗计划为其家庭一次性卫生用品报销一小部分。需要注意的是，美国每个州都可以自行决定是否参加 Medicaid 医疗计划。

德国

据估计，德国有 150 万人参加了保险，并通过健康保险基金获得报销。如果把这一细分市场缩小到患有肠道或膀胱控制障碍并且正在接受治疗的患者，则只有 0.2% 的健康保险支出被分配给失禁用品，例如护垫、短裤或长裤等。在承保范围内的物品往往是低价产品，在防漏保护和保持穿戴者干燥等方面的性能水平也较低。

澳大利亚  

由于需要对公众进行失禁方面的教育，澳大利亚政府推出了“国家失禁护理计划”(National Continence Program)，旨在：

• 提高对这种疾病的认识  
• 改善并促进优质失禁护理的可获得性  
• 根据失禁患者的需要提供定制护理  

除了国家失禁护理计划之外，还有失禁援助付款计划 (CAPS)。该政府计划旨在为永久性和严重失禁患者提供财务援助。任何失禁患者，只要符合条件，都可以通过 Medicare 获得一笔年金，以帮助他们购买失禁用品。此外，澳大利亚的各个州和地区还提供与 CAPS 类似的财务援助计划，但资格条件、援助范围和资金等级往往会有所不同。  

就未来的发展而言，成熟地区的一般趋势正在朝着减少赤字和更加密切地关注医疗保险支出的方向发展。除非有强大的游说，否则与其他健康需求相比，吸湿性成人失禁用品仍将被认为是次要的。

如果我们看一看医疗系统仍处于发展阶段的新兴国家，可以发现失禁护理并不是重点关注领域。但也有例外。例如，巴西政府就将失禁用品列入了可以部分报销的药物和器械清单。只有老人通过数量有限的处方才能享受这种报销，并且报销的产品只能由经过批准的药房提供。

即使目前对于许多政府而言，失禁并不是优先要务，他们也已认识到为这种疾病发出倡议的重要性。  

 

倡议改进  

新手父母可以大致估计出孩子从出生到排便训练期间所需要的尿布数量，但计算成人失禁用品的数量和成本则复杂得多。成人失禁可能会持续数月、数年甚至数十年。由于失禁用品持续使用时间和更换频率的不确定性，一些患者存在购买劣质失禁用品和出现护理管理不足的风险。虽然这样做是为了省钱，但实际上可能代价更高。例如：  

一位有固定收入的老年人可能会使用低价产品，而这些产品无法为他提供适合其需求的充分的吸收。如果此人因自然衰老或关节炎而力量不足，从而难以更换弄脏后的失禁用品，就有可能发展为皮肤过敏和感染。如果患者的膀胱或肠道控制能力不足，并且难以对失禁进行护理和隐藏，这也会对他们的心理健康造成负面影响。这样就会因丧失尊严和自我价值而造成生活质量问题。  

为了防止老年人出现这种连锁反应，许多政府正在与生产商和知名的消费者倡议团体合作制定和推广各种健康指南、工具和资源。著名的倡议团体包括，但不仅限于：  

• 国家尿控协会 (National Association for Continence)
• 尿控建议协会 (Association for Continence Advice)
• 吸湿性卫生用品生产商协会 (Absorbent Hygiene Product Manufacturers Association)
• 西蒙尿控基金会 (The Simon Foundation for Continence)
• 澳大利亚尿控基金会 (Continence Foundation of Australia)
• 日本尿控行动协会 (Japan Continence Action Society) 
• 国际尿控协会 (International Continence Society)

通过倡议行动，政府还可以增进对失禁的认识，帮助改变人们对这种疾病的总体看法。